Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Đắk Nông vừa có văn bản yêu cầu các cơ sở khám, chữa bệnh, BHXH các huyện, thành phố nghiêm túc thực hiện việc gửi d?
?? li???u khám, chữa bệnh theo quy định của BHXH Việt Nam.
Thời gian qua,
BHXH tỉnh Đắk Nông đã có nhiều văn bản hướng dẫn, đôn đốc các cơ sở khám, chữa bệnh chuẩn hoá danh mục, gửi d?
?? li???u điện tử lên Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế (BHYT).
Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện vẫn còn một số cơ sở khám, chữa bệnh chưa thực hiện đ&uac
ute;ng, đầy đủ quy định của Bộ Y tế về trích chuyển d?
?? li???u điện tử; quy định về chuẩn và định dạng d?
?? li???u đầu ra, áp dụng bộ mã dùng chung trong quản lý khám, chữa bệnh và thanh toán BHYT.
Người dân làm thủ tục khám, chữa bệnh bằng căn cước công dân tại Trung tâm Y tế huyện Đắk Song (Ảnh: Quang Vũ)
Để bảo đảm việc liên thông d?
?? li???u đ&uac
ute;ng quy định,
BHXH tỉnh Đắk Nông đề nghị các cơ sở khám, chữa bệnh gửi d?
?? li???u điện tử kịp thời, phản ánh trung thực quá trình khám, chữa bệnh.
Các cơ sở chịu trách nhiệm đối với tính chính xác của d?
?? li???u điện tử đề nghị thanh toán c
hi phí khám, chữa bệnh BHYT theo quy định
Đối với BHXH các huyện cần hướng dẫn, đôn đốc cơ sở khám, chữa bệnh thực hiện nghiêm túc gửi thông tin kết quả xét nghiệm tại Bảng 4 khi có chỉ định xét nghiệm tại Bảng 3, ghi đầy đủ thông tin theo
dõi diễn biến lâm sàng mỗi lần khám bệnh tại Bảng 5.
Chuẩn hóa d?
?? li???u khám, chữa bệnh BHYT sẽ góp phần minh bạch hóa, bảo đảm quyền lợi cho người bệnh (Ảnh: Quang Vũ)
Kiểm tra, xác định rõ nguyên nhân thay thế, bổ sung d?
?? li???u của cơ sở khám, chữa bệnh đề nghị; chỉ thực hiện tiếp nhận lại hoặc tiếp nhận bổ sung d?
?? li???u đề nghị thanh toán khám, chữa bệnh BHYT theo đ&uac
ute;ng quy định tại điểm 4.3, khoản 4, Điều 21 và tiết 3.6.6, điểm 3.6, khoản 3, Điều 31 quy trình Giám định BHYT ban hành kèm theo Quyết định số 3618/QĐ-BHXH, ngày 12/12/2022 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
Lưu ý các cơ sở khám, chữa bệnh về giám định danh mục, giám định c
hi phí khám, chữa bệnh trên d?
?? li???u điện tử; các hồ sơ, d?
?? li???u không đầy đủ, sai lệch thông tin không đủ điều kiện để giám định, thanh toán chi phi khám, chữa bệnh BHYT.
Theo Đức Diệu (Báo Đắk Nông)
Nguồn bài viết : SOI CẦU XỔ SỐ
